Fogyás dementia mortalitás, Fogyás dementia mortalitás, Mik a betegséghez kapcsolódó alultápláltság okai az idősek körében?

Irritábilis bél szindróma - betegtájékoztató Az Irish Longitudinal Study on Ageing adatait használva nagy-britanniai kutatók arra figyelmeztetnek, hogy az idősebbeknek különböző célból pl. Kathryn Richardson vezető szerző és munkatársai tanulmányukban - Use of Medications with Anticholinergic Activity and Self-Reported Fogyás dementia mortalitás Falls in Older Community-Dwelling Adults - kifejtik: a sérüléssel végződő esések több mint kétszer gyakoribbak azoknál a 65 évesnél idősebb férfiaknál, akik antikolinerg medikációban részesülnek, továbbá az esések kockázata annál nagyobb, minél többféle antikolinerg szert szed az illető.

A kutatás nők esetében nem talált hasonló összefüggést. Mint a kutatók hangsúlyozzák, fontos, hogy az orvosok, nővérek és gyógyszerészek rendszeresen ellenőrizzék, hogy valóban szükséges-e szedniük az idős pácienseknek valamennyi felírt gyógyszerüket, mivel az esések következtében bekövetkező sérüléseknek súlyos következményeik vannak, alapjában rontják az idős betegek életminőségét, csökkentik esélyüket a független életre, továbbá a kórházi és az ápolási otthonokba történő felvétel egyik leggyakoribb okát jelentik.

Az idősek ellátása során alapvető fontosságú az elesések korai kockázati tényezőinek felismerése, azok megelőzése, és lényeges az is, hogy az orvos újra áttekintse a szükséges gyógyszerek listáját, amennyiben egy idős páciens a közelmúltban elesett. Marginális haszon, növekvő mortalitás Meera Sheffrin vezető szerző és munkatársai kutatása szerint az Alzheimer-kór és egyéb demenciák kezelésére használt kolineszteráz-gátlók a legtöbb páciens esetében marginális terápiás haszonnal kecsegtetnek, ugyanakkor súlyos mellékhatásokat eredményeznek, így pl.

Mint a kutatók kifejtik: idősebb páciensek esetén a nem szándékolt fogyás számos mellékhatással jár együtt, növeli az ápolási otthonokba történő felvételek számát és fokozza a mortalitást. Sheffrin és fogyás dementia mortalitás az USA nemzeti adatbázisában nézték meg, hogy mennyit fogytak azok a 65 évesnél idősebb demens betegek, akik új medikációként kolineszterázgátlót kaptak és között.

Mint a szerzők hangsúlyozzák, a klinikusoknak mérlegelniük kell a jelentős fogyás kockázatát, amikor kolineszteráz-gátlókat írnak fel a demens betegeknek, továbbá ha már kolineszteráz-gátlókat szed a beteg, monitorozni kell a testsúlyukat, és fontolóra kell venni a kolineszterázgátlók szedésének abbahagyását, amennyiben szignifikáns mértékű fogyás tapasztalható a betegnél.

Polifarmácia az időseknél A Journal of the American Fogyás dementia mortalitás Society egy másik tanulmánya megállapítja, hogy az USA-ban a 64 évesnél idősebbeknek kétszer annyi pszichotróp szert írnak fel, mint a 18 és 64 év közöttieknek, ráadásul az idősebbeknek általában nem is pszichiáter szakorvos írja fel a pszichotróp medikációt, hanem körzeti orvos az idősebbek esetében a fiatalabbakkal összehasonlítva fele akkora az esély, hogy a pszichotróp medikációt pszichiáter írja fel.

A szerzők Donovan Maust és munkatársai: Mental Health Care Delivered to Vonat zsírégetés and Older Adults by Office-Based Physicians Nationally szerint ez felveti annak a veszélyét, hogy az idős betegek által szedett sokféle gyógyszer káros gyógyszerkölcsönhatásait nem ismerik fel. Ez különösen annak fényében káros, hogy az idősebb páciensek esetében a kockázat-előny arány eltolódhat, és megnő a mellékhatások jelentkezésének esélye, így pl.

További problémát jelenthetnek az antidepresszánsok, amelyek interakcióba lépnek a véralvadásgátlókkal és a fájdalomcsillapítókkal, és megemelik a vérnyomást, ami az idősebbek esetében szintén nagyobb veszélyt jelent.

A szerzők hangsúlyozzák, hogy annak ellenére sokkal kevesebb idős beteg részesül pszichoterápiában, hogy esetükben különösen fontos lenne a polifarmácia elkerülése.